ABSTRACT
Introducción. La pandemia por COVID-19 ha evidenciado la importancia de la metodología epidemiológica, por lo que es significativo fortalecer su aprendizaje en todos los niveles formativos del área de ciencias de la salud. Objetivo. Aplicar metodología epidemiológica de carácter descriptivo y analítico para el estudio de una base de datos de casos COVID-19 en la República Mexicana. Material y métodos. Se realizó una búsqueda de bases de datos en sitios web oficiales sobre los casos de COVID-19, y se recuperó un archivo en formato Excel con la información de 65,536 casos al día 10 de abril del 2021 a las 01:14hrs. Posteriormente, se realizó análisis estadístico de las diferentes variables mediante el programa SPSS, versión 21 en español, consistente en cálculo de prevalencias, razón de productos cruzados (RPC) y medidas de asociación, en lo cual participaron alumnos del cuarto semestre de enfermería. Resultados. La prevalencia para el género masculino fue de 53 %, y para el femenino de 47 %, con una media aritmética de edad de 35 años. La Chi cuadrada entre género y resultado de laboratorio positivo fue de 6527.9, con un 99 % de probabilidad de que haya asociación entre las variables. Asimismo, para la relación hipertensión y resultado de laboratorio positivo la Chi cuadrada fue de 51.97. La RPC para diabetes y resultado de laboratorio positivo fue de 1.4. Conclusiones. La aplicación de indicadores epidemiológicos básicos representa una herramienta importante para el fenómeno epidemiológico COVID-19, pues establece una caracterización de la epidemia en nuestro país.
Introduction: The COVID-19 pandemic has evidenced the importance of epidemiological methodology, so it is significant to strengthen its learning at all educational levels in the area of health sciences. Objetive. Apply descriptive and analytical epidemiological methodology for the study of a database of COVID-19 cases in the Mexican Republic. Material and methods: A search of databases on official websites on COVID-19 cases was carried out, and an Excel format file was recovered with the information of 65,536 cases as of April 10, 2021 at 01:14 a.m. Subsequently, a statistical analysis of the different variables was carried out using the SPSS program, version 21 in Spanish, consisting of calculation of prevalence, ratio of cross products (RPC) and measures of association, in which fourth semester nursing students participated. Results: The prevalence for the male gender was 53%, and for the female 47%, with an arithmetic mean age of 35 years. The Chi square between gender and positive laboratory result was 6527.9, with a 99% probability of an association between the variables. Likewise, for the relationship between hypertension and a positive laboratory result, the Chi square was 51.97. The RPC for diabetes and positive laboratory result was 1.4. Conclusions: The application of basic epidemiological indicators represents an important tool for the epidemiological phenomenon COVID-19, since it establishes a characterization of the epidemic in our country.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Young Adult , Indicators of Morbidity and Mortality , Database , COVID-19ABSTRACT
El cacao (Theobroma cacao L.) es nativo de América del Sur y representa uno de los recursos «bioculturales¼ más significativos de Mesoamérica, ya que es una región donde se domesticó y tuvo relevancia como bebida ritual y como moneda en muchas culturas prehispánicas hasta la llegada de los españoles, quienes difundieron su uso en el mundo y lo convirtieron en una de las mercancías «commodity¼ más consumidas. Mediante este trabajo se propone una alternativa para atender la problemática de las plantaciones a través de la introducción de una diversidad amplia de cultivares de cacao en sistemas agroforestales tradicionales, en sinergia con la inoculación de bacterias edáficas fijadoras de nitrógeno y solubilizadoras de fósforo insoluble. En una parcela agroforestal tradicional se introdujeron plantas de cacao injertadas de cuatro cultivares y se dispusieron 3 tratamientos: aplicación de biofertilizante, aplicación de fertilizante químico y testigo. Se registraron la altura, el diámetro basal, el número de hojas y el número de ramas a los 2 y 12 meses, y se caracterizó la población de microorganismos asociada alrededor del tallo bajo la copa de las plantas. Los resultados de crecimiento muestran un buen potencial para los 4 cultivares estudiados y se observó que la biofertilización generó efectos significativos en algunos de los indicadores de crecimiento de las plantas de cacao. Así, las asociaciones vegetales en un sistema agroforestal podrían ser favorables para potenciar el desarrollo de frutos y resistencia a plagas y enfermedades.
Cocoa plant (Theobroma cacao L.) is native from South America and it represents one of the most significant "bio-cultural" resources of Mesoamerica, since it is a region where it was domesticated and had a relevance as ritual drink and as currency in many pre-hispanic cultures until the arrival of the Spaniards who spread its use worldwide, and became it one of the most consumed commodity goods. Through this research, an alternative is proposed to address the problem of cultivars through the introduction of a wide variety of cocoa plants in traditional agroforestry systems, in synergy with the inoculation of nitrogen-fixing and insoluble phosphor solubilizing edaphic bacterial consortia. Four cultivars of improved grafted cocoa plants were introduced in a traditional agroforestry plot and three fertilization treatments were applied: application of biofertilizer, application of chemical fertilizer and control. Measurements of height, stem diameter, number of leaves and branches were recorded at 2 and 12 months after planting and rhizosphere microbial populations were characterized. Growth results showed good potential for all studied cultivars and it was observed that biofertilization foresees significant effects in some of the growth indicators of cocoa plant. Thereby, plant associations in an agroforestry system could be favorable to promote fruit development and resistance to pests and diseases.
Subject(s)
Cacao , Agricultural Inoculants , South America , Cacao/microbiology , Cacao/growth & development , Forestry , Environment , MexicoABSTRACT
Objetivo: El propósito de este artículo es analizar la evidencia científica actual respecto a la nutrición en el adulto mayor, así como identificar los aspectos más relevantes de la misma que debe tener en cuenta el profesional de enfermería para brindar una educación nutricional acertada y adaptada a las necesidades individuales. Método: Revisión integrativa de la literatura en las bases de datos de Proquest, PubMed y Science Direct bajo los términos MeSH «Nutrición, alimentación y dieta¼, «enfermedad crónica¼, «cuidado de enfermería¼, «anciano¼ entre los años 2007 a 2016, en idioma inglés. Resultados: Se encontraron 20 artículos que se incluyeron por su aporte en la comprensión del área temática. Esta área se consolida como novedosa, pertinente y necesaria para la investigación y práctica de enfermería en el envejecimiento, con tendencias y retos que incluyen: envejecimiento y nutrición, desnutrición y obesidad, evaluación dietética de enfermería, necesidades dietéticas especiales para los adultos mayores, papel de enfermería en la nutrición del adulto mayor. Conclusiones: La evidencia revisada en los últimos 9 años señala que ha existido interés particular en la nutrición de los adultos mayores y se destaca el papel importante que cumple enfermería en la intervención y asesoría nutricional, por medio de las actividades de promoción de la salud, sin embargo, la evidencia continúa siendo débil. Es preciso continuar la investigación con un abordaje más integral que incluya las conductas, las condiciones económicas, culturales, sociales de las personas al igual que las necesidades dietéticas específicas para la etapa de envejecimiento.
To analyze the current scientific evidence regarding the nutrition of elder adults, and identify the most relevant issues which nursing professionals need to fulfill in order to provide accurate and individually adapted related education. Methodology: A literature review was conducted on the Proquest, PubMed, and Science Direct databases under the MeSH terms ''diet, food and nutrition'', ''chronic illness'', ''nursing care'' and ''elder adult'' in the years 2007-2016, in English. Results: Twenty articles with rich contributions to the topic were selected. This is an important area for nursing practice and research to address diverse challenges including aging and nutrition, undernutrition and obesity, diet nursing assessment, and special dietary needs in elder adults. Conclusions: The review of the corresponding evidence of the past 9 years suggests that a particular interest regarding the elder adult nutrition is apparent, and in this regard, nursing is in a key position to conduct assessments and interventions; however, the evidence remains not sufcient. More research is needed to integrally address the behaviors, and economic, social and cultural conditions of these persons with special dietary needs.
Objetivo: O propósito deste artigo é analisar a evidência científica atual respeito à nutrição no idoso, assim como identificar os aspectos mais relevantes da mesma que deve ter em conta o profissional de enfermagem para brindar uma educação nutricional acertada e adaptada às necessidades individuais. Método: Revisão integrativa da literatura nas bases de dados de Proquest, PubMed e Science Direct sob os termos MeSH ''Nutrição, alimentação e dieta'', ''doença crónica'', ''cuidado de enfermagem'', ''idoso'' entre os anos 2007 a 2016, em idioma inglês. Resultados: Encontraram-se 20 artigos que se incluíram por sua contribuição na compreensão da área temática. Está área consolida-se como inovadora, pertinente e necessária para a pesquisa e prática de enfermagem no envelhecimento, com tendências e desafios que incluem: envelhecimento e nutrição; desnutrição e obesidade, avaliação dietética de enfermagem, necessidades dietéticas especiais para os idosos, papel de enfermagem na nutrição do idoso. Conclusões: A evidência revisada nos últimos nove anos assinala que existe interesse particular na nutrição dos idosos e destaca-se o papel importante que cumpre a enfermagem na intervenção e orientação nutricional, por médio das atividades de promoção da saúde, porém, a evidência continua sendo fraca. É preciso continuar a pesquisa com uma abordagem mais integral que inclua as condutas, as condições económicas, culturais, sociais das pessoas, tal como as necessidades dietéticas específicas para a etapa de envelhecimento.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Food and Nutrition Education , Nursing , Elderly NutritionABSTRACT
Resumen: La diabetes mellitus 2 es una epidemia mundial, aunado a esto, la nefropatía diabética se ha convertido en la principal causa de insuficiencia renal en etapa terminal. En los pacientes con diabetes mellitus 2 existe sobreexpresión de los cotransportadores de glucosa ligados a la vía del sodio tipo 2 (SGLT2) que contribuyen al mantenimiento de la hiperglucemia. Por tanto, los inhibidores de este transportador representan un tratamiento innovador independiente de la acción de la insulina o la función de las células beta pancreáticas. En estudios recientes se ha demostrado que los iSGLT2 tienen efectos benéficos en la microvasculatura, en especial en la progresión de la nefropatía diabética. Este efecto no sólo se debe a la mejora del control glucémico, sino también a efectos directos en el riñón. Los iSGLT2, al inducir la glucosuria, revierten la glucotoxicidad renal. En estudios experimentales se ha observado que, además, se reduce la hiperfiltración, así como los marcadores inflamatorios y fibróticos. También se ha visto reducción del volumen circulante efectivo y aumento en la actividad de bloqueadores del sistema renina-angiotensina-aldosterona (bloqueadores RAA) circulantes, creando así un efecto nefroprotector.
Abstract: Type 2 diabetes mellitus 2 (DM2) is already a worldwide epidemic, in addition, diabetic nephropathy has become the leading cause of end-stage renal failure. In patients with DM2 there is an increased expression of the sodium-glucose cotransporters 2 (SGLT2) that contribute to the maintenance of hyperglycemia. Therefore, the inhibitors of this transporter represent an innovative therapy independent of the action of insulin or the function of pancreatic beta cells. Recent studies have shown that iSGLT2 have beneficial effects on microvasculature, especially in the progression of diabetic nephropathy. This effect is due not only to improved glycemic control but also to direct effects on the kidney. iSGLT2 induce glycosuria to reverse renal glucotoxicity. In experimental studies it has been observed that, in addition, hyper-filtration as well as inflammatory and fibrotic markers are reduced. There has also been a reduction in effective circulating volume and an increase in the activity of circulating renin-angiotensin-aldosterone system blockers (RAA blockers), thus creating a nephroprotective effect.
ABSTRACT
Introducción: la manometría es la técnica de elección o patrón oro en el estudio de los trastornos motores esofágicos. Objetivos: evaluar la utilidad diagnóstica de la manometría esofágica (ME), analizar los diagnósticosmanométricos según el síntoma y comparar los resultados con los datos publicados. Material y método: se analizaron las historias clínicas y los trazados manométricos de 104 pacientes de la Clínica de Gastroenterología del Hospital de Clínicas, entre marzo de 2005 y octubre de 2007, según el síntoma que motivó el estudio: disfagia (54), enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE, 43), y dolor torácico no cardíaco (DTNC, 7).Se excluyeron los pacientes con alteraciones endoscópicas y cardíacas.Resultados: se encontraron alteraciones manométricas en 75,9% de los pacientes con disfagia, siendo la acalasia el trastorno motor más frecuente. En el grupo de ERGE, 69,8% de las manometrías fueron anormales, siendo la peristalsis distal inefectiva (PDI) la alteración más frecuente. En el grupo de dolor torácico, la proporción de alteraciones manométricas fue 71,4%.La utilidad diagnóstica de la ME fue de 73,1% (76/104; IC95%: 63,5-81,3).Conclusiones: la ME en esta serie tuvo una utilidad diagnóstica alta (73,1%), comparable a la de otros trabajos publicados. Los diagnósticos manométricos en cada grupo coinciden con los reportados por otros autores en Europa y Estados Unidos, no habiendo encontrado estudios publicados en América Latina que evalúen los tres grupos considerados en el presente trabajo. Si bien no se encontrarondiferencias significativas, la ME tuvo mayor utilidad diagnóstica en el grupo de pacientes con disfagia.
Introduction: esophageal manometry is the chosen procedure or gold standard technique for the diagnosis ofesophageal motor disorders. Objectives: to assess the usefulness of esophagealmanometry (EMS), to examine manometry diagnosis according to symptoms and to compare results with published data. Method: we analyzed the medical records and manometrictracings of 104 patients at the Gastroenterology Clinic of the Clinicas University Hospital, between March2005 and October 2007, according to the symptoms that motivated the study: dysphagia (54), gastroesophagealreflux disease (GER) (43), and non-cardiac chest-pain (7). Patients with endoscopic and heart alterations werenot included in the study. Results: we found manometric alterations in 75.9% of patients with dysphagia, being achalasia the most frequent disorder. In the gastroesophageal reflux disease group (GER), 69.8 % of manometries were abnormal, being ineffectiveperistalsis the most frequent alteration. In the chest pain group, manometric alterations added up to 71.4 %.Diagnostic usefulness of esophageal manometry was 73.1% (76/104; IC95%: 63,5-81,3). Conclusions: esophageal manomery in this series hada high diagnostic usefulness (73,1%), which may be compared to other published studies. Manometric diagnosisfor each group agree with those reportes by other authors in Europe and United States, there being no studies published in Latin America to assess the three groups included in this study. Despite there being no meaningful differences, EMS had a higher diagnostic usefulness in the dysphagia group.
Introdução: a manometría é a técnica de escolha ou padrão ouro para o estudo dos transtornos da motilidade esofágica.Objetivos: avaliar a utilidade diagnóstica da manometria esofágica (ME), analisar os diagnósticos manométricos de acordo com o sintoma e comparar os resultados com dados publicados. Material e método: foram analisados os prontuários clínicos e os traçados manométricos de 104 pacientes da Clínica de Gastroenterologia do Hospital das Clínicas de Montevidéu, do período março de 2005 a outubro de 2007,de acordo com o sintoma que causou o estudo: disfagia (54), doença por refluxo gastro-esofágico (DRGE, 43), edor torácica não cardíaca (DTNC, 7).Pacientes com alterações endoscópicas e cardíacas foram excluídos.Resultados: foram encontradas alterações manométricas em 75,9% dos pacientes com disfagia, sendo a acalasiao transtorno mais freqüente. No grupo de ERGE, 69,8% das manometrias foram anormais, sendo a peristalse distal ineficiente (PDI) a alteração mais freqüente. No grupo com dor torácica, a proporção de alterações manométricasfoi 71,4%. A utilidade diagnóstica da ME foi de 73,1% (76/104; IC95%: 63,5-81,3). Conclusões: nesta série, a ME teve uma utilidade diagnóstica alta (73,1%), comparável à obtida em outrostrabalhos publicados. Os diagnósticos manométricos de cada grupo coincidem com os descritos por outros autores na Europa e nos Estados Unidos; não foram encontrados trabalhos publicados na América Latina que avaliem os três grupos considerados neste estudo. Embora não tenham sido registradas diferenças significativas, a ME mostrou uma utilidade diagnóstica maior no grupo de pacientes com disfagia.
Subject(s)
Chest Pain/diagnosis , Manometry , Gastroesophageal Reflux/diagnosis , Deglutition Disorders/diagnosisABSTRACT
La introducción de nuevas metodología moleculares ha permitido la diferenciación de Entamoeba histolytica de la ameba comensal Entamoeba dispar, morfológicamente idéntica a E. histolytica. Entre los mecanismos de patogenicidad en Entamoeba histolytica se encuentra la presencia de la lecitina de galactosa-galactosamina en la superfice de los trofozoito, responsables de la adhesión a las células intestinales. También se han identificado polipéptidos solubles denominados ameboporos, los que se insertan en la membrana de la célula blaco e inducen la lisis celular. Además se han caracterizado proteasas de cisteína, capaces de degradar distintos componentes de la matriz extracelular. Las proteasas de cisteína están también involucaradas en la evasión de la respuesta inmune por cuanto degradan inmunoglobulinas IgA e IgG, y las anafilotoxinas C3a y C5a. En E. dispar se ha demostrado la presencia de ameboporos y proteasas de cisteína en menor concentración y con menor actividad biológica lo que se cree tiene un impacto en la carencia de patogenicidad de esta especie. Se revisan los nuevos hallazgos en cuanto la epidemiología en distintos países del mundo, utilizando las técnicas moleculares de diferenciación para E. histolytica. En Costa Rica la seroprevalencia por E. histolytica en pacientes con heces positivas por quistes de E. histolytica/E. dispar fue de 7.3 por ciento, por lo que se considera que la mayoría de los pacientes en cuyo examen al fresco se observan quistes se trata verdaderamente de E. dispar, por cuanto la presencia de anticuerpos se utiliza para diferenciar una infección por E. histolytica de una causada por E. Dispar. En referencia al diagnóstico el hallazgo de trofozoitos con eritrocitos fagocitados en heces frescas o biopsias se correlaciona con la presencia de E. histolytica. Por el contrario los quistes de ambos protozoarios son indistinguibles. En la actualidad se dispone de variadas técnicas inmunológicas, algunos comercialmente disponibles, para la detección de antígenos en heces y anticuerpos en suero, para ambos casos la técnica más utilizada es el ELISA. Palabras clave: Entamoeba histolytica, entamoeba dispar, patogénesis, epidemiología, diagnóstico diferencial.
Subject(s)
Humans , Dysentery, Amebic , Entamoeba , Entamoeba histolytica , Costa RicaABSTRACT
Se determinó la presencia de ooquistes de Cryptosporidium spp en aguas superficiales en una planta de tratamiento en San José Costa Rica. Se analizaron siete muestras de aguas pre-tratadas y siete de aguas tratadas no cloradas. Se utilizaron técnicas de concentración y tinción para demostrar la presencia de los ooquistes. Seis de las siete muestras de agua pre-tratadas y cuatro de las siete de agua tratadas fueron positivas por ooquistes de Cryptosporidium. Se discute el papel del agua como fuente de infección en Costa Rica
Subject(s)
Humans , Cryptosporidium , Surface Waters , Wastewater , Costa Rica , Cryptosporidiosis , Feces , Oocytes , Raw Water , Wastewater Treatment Plants , Water QualityABSTRACT
This study compares movements performed by healthy and workers with musculoskeletal disordes when executing a sequence of simple handling tasks. Ninety eight industrial workers, 49 healthy and 49 suffers, were recruited after being screened for musculosketal disorders. The disorders were classified into progressive stages, according to the severity of the symptomsand physical sigs. There were significant differences between suffers and healthy workers when comparing individual and occupational aspects. A particular movement performed only by the workers with symptoms was identified from the video analysis, and was associated with the progressive stages of the disorders (p<0,05), and with sick-leave (p<0,01). The relation between these particular movement and the progressive stages of the disorder, may suggest that the movements are performed as a compensation for pain and reduction of upper limb strength.
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Musculoskeletal Diseases/physiopathology , Occupational Diseases/physiopathology , Workload , Palpation , Posture/physiologyABSTRACT
El trasplante pulmonar es una alternativa adicional de tratamiento para algunos grupos de pacientes seleccionados quienes padecen de enfermedades pulmonares no malignas que comprometen los vasos, las vías aéreas o el parenquima. En la medida que aumentan los centros con capacidad para realizar el trasplante crece también la lista de candidatos para el procedimieto, lo que hace más notorio el inconveniente derivado de la limitación en el número de donantes, situación que ha conducido a un replanteamiento de los rígidos criterios iniciales para su selección. Ahora se describen tres categorías: donante perfecto, aceptable y marginal. En este último grupo se incluyen los pacientes en el límite de los requisitos exigidos. En esta revisión se conparan los antiguos y actuales para la selección de los donantes, con énfasis en el exclusión de aquellos con neoplasias y enfermedades virales trasmisibles, aunque se mantienen reservas y se destaca el tema de los portadores del virus de la hepatitis C. Se revisan aspectos particulares del estudio inmunológico, aspectos técnicos como la diferencia en el tamaño corporal entre el donante y el receptor, problemas infecciosos como el citomegalovirus y se otorga especial atención a las técnicas de manejo del donante vivo, considerado este último como un procedimiento todavía restringido
Subject(s)
Humans , Lung Diseases, Obstructive , Transplants/adverse effects , Transplants/classification , Transplants/statistics & numerical dataABSTRACT
Se hace un análisis general de la literatura y del trabajo de los autores sobre microsporidiosis, una parasitosis que se ha puesto en boga a raíz de los problemas de inmunosupresión, especialmente en personas infectadas con el virus del SIDA. Se hace una revisión histórica, se describe básicamente la morfología de los géneros más importantes de los microsporidios y se comentan algunos aspectos de la epidemiología. Se revisan los cambios patológicos debidos a la infección con estos parásitos, los métodos de diagnóstico más usados, el tratamiento y la prevención contra esta parasitosis. Se enfatiza sobre el hallazgo por primera vez en Costa Rica y probablemente en Centro América, de casos humanos de infección con Enterocytozoon bieneusi y con el género Nosema. Palabras claves: Microsporidia, microsporidiosis, Enterocytozoon, Encephalitozoon, Pleisthphora, Nosema
Subject(s)
Humans , Microsporida/microbiology , Microsporidiosis , Nosema , Parasites/microbiology , Costa RicaABSTRACT
A serological survey with immunofluorescence techniques to detect toxoplasma antibodies was done on a sample of 1234 Costa Ricans. The overall prevalence was 76 percento; it increased from 60 percento in donors aged 1-4 years to 90 percento in those over 25 years. No significant difference was found in seropositivity between males (42.8 percento) and females (57.2 percento) and between donors from urban and rural (LPI) areas. Consumption of raw meat, especially prepared meat, was significantly correlated with antibody prevalence, but cat contact was not, indicating a possible change in the usual pattern of transmission described for the country. Nevertheless, our data suggest that infectious cat feces play an important role in the transmission of toxoplasmosis
Subject(s)
Animals , Humans , Adolescent , Adult , Child, Preschool , Child , Female , Male , Mice , Cats , Infant , Toxoplasmosis , Costa Rica , Epidemiologic Methods , Prevalence , Toxoplasmosis , Toxoplasmosis/transmissionABSTRACT
Sigmodon hispidus, a cotton rat, was inoculated with tachyzoites or oocysts of Costa Rican strains of Toxoplasma gondii to demonstrate the resistance to this parasite, as compared with mice, hamster and white rat infection. Susceptibility to tachyzoite inoculation was higher in this animal than in white rats but lower than in the other animals. Independent to the Toxoplasma strain studied, oocyst infection was less lethal for S. hispidus when compared with mice and hamsters; the results were similar to those observed for white rats. There is a probable participation of this wild animal in the natural Toxoplasma life cycle.
Subject(s)
Animals , Cricetinae , Mice , Rats , Toxoplasma/physiology , Toxoplasmosis, Animal/immunology , Mice, Inbred Strains , Disease Susceptibility , Immunity, Innate , Mesocricetus , Rats, Sprague-Dawley , SigmodontinaeABSTRACT
El efecto anticonceptivo de la lactancia juega un papel importante en el espaciamiento de los embarazos y, en consecuencia, es importante que se conozca en los países que están en vías de desarrollo; sin embargo, hasta hace poco no había sido sometido a prueba como método de planificación familiar. No fue sino hasta 1988 cuando un grupo de investigadores se reunió en Bellagio para establecer un consenso, el cual afirma que la lactancia natural permite espaciar los nacimientos al máximo cuando la madre amamanta al niño por completo o casi por completo y se mantiene amenorreica, sin que tenga que preocuparse porcualquier hemorragia menstrual ocurrida antes del día del puerperio. Cuando se cumple con esas condiciones, la lactancia natural confiere más de 98 por ciento de protección contra el embarazo en los primeros seis meses de postparto. Estos lineamientos constituyen la base del Método de la Lactancia y de la Amenorrea (MELA), el cual es un método introductorio de planificación familiar que, al mismo tiempo que promueve el espaciamiento de los embarazos, implica beneficios naturales para el niño, referidos a una nutrición óptima y a la prevención de enfermedades infecciosas. Se basa en la infecundidad natural de las mujeres que amamantan, causada por lasupresión hormonal de la ovulación
The contraceptive effects of breast-feeding still play an important role in child spacing in developing countries; however, its use as a method of family planning was untested until 1988, when an international group of researchers met in Bellagio and reached a consensus statement that reads "The maximum birth spacing effect of breast-feeding is achieved when mothers fully or nearly fully breast-feed and remain amenorrheic (and no menstrual bleeding has occurred before the 56th post¬partum day). When these two conditions are present, breast-feeding provides more than 98% of protection in the first six months. That became the basis for a method of family planning called the lactational amenorrhea method (LAM). Which is a new introductory family planning method that simultaneously promotes child spacing and breast-feeding, with its optimal. nutrition and disease preventive benefits for the infant. This method is based on the natural infertility caused by the hormonal suppression of ovulation.